הדס הרמתי

אבחון גמגום

גמגום אצל מבוגרים

ה-DSM הוא הקטלוג הפסיכיאטרי האמריקאי, והוא מתעדכן מדי כמה שנים. בגרסתו האחרונה (DSM-5) הוא שינה את הגדרת הגמגום להפרעת שטף התפתחותית, ובאנגלית: Childhood Onset Fluency Disorder. המונח “התפתחותי” מתייחס להפרעות שמתפתחות בילדות, כך שהקטלוג הוציא מהאבחון את מצבי הגמגום שפורצים בבגרות. ה-DSM-5 מונה את הקריטריונים הבאים לאבחון הפרעת שטף: א. …

קרא עוד

גמגום אצל מבוגרים

גמגום אצל מבוגרים

גמגום מתמשך הוא הפרעה בשטף הדיבור, שמתחילה לרוב בילדות המוקדמת, ומאופיינת בהופעה לא רצונית של הפרעות בשטף הדיבור, לרוב עם חזרות על הברות, הארכה או חסימה של צלילים, ו/או החלפות מלים והימנעות ממילים בעייתיות. בעבר חשבו שההפרעה ממוקדת בדיבור בלבד, אך כיום מבינים אותה כקשיים שמשלבים בין תחומי שפה, הגייה, …

קרא עוד

טיפול בהפרעות אכילה

טיפול בהפרעות אכילה

מאמר זה עוסק במאפיינים של טיפולים פסיכולוגיים באנשים הסובלים מהפרעות אכילה. הטיפול בהפרעות אכילה תלוי במצב הגופני והנפשי בזמן הפנייה. הרעבה משפיעה על התפיסה והחשיבה, ובהרעבה מתמשכת היכולת לחשיבה רציונאלית ולהתבוננות עצמית מאוד פגועה. לכן, במקרים של אנורקסיה יש לבחון תחילה את המצב הרפואי באמצעות בדיקות דם ובדיקות רפואיות כלליות, …

קרא עוד

למה הפרעות אכילה מתפרצות בגיל ההתבגרות?

הפרעות אכילה

אכן, לרוב הפרעות אכילה מתפרצות בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. ישנם הסברים ביולוגיים וחברתיים לכך. ההסבר הביולוגי טוען שעליית הורמוני השחלות (אסטרוגנים) בגיל זה מפעילה גנים הנקשרים להפרעות אכילה. הסבר זה מתבסס על מחקרים בתאומים ובמשפחות ועל מחקרים (מעטים מדי!) בעכברים, שמצביעים על תרומתם של גורמים גנטיים להתפתחות הפרעות אכילה. …

קרא עוד

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה הן מצבים מתמשכים בהם קיים עיסוק מוגזם באוכל, במשקל ובמראה הגוף. הפרעות אכילה מתחלקות לשלוש הפרעות עיקריות: אנורקסיה, בולמיה ובינג’, לפי הקווים הכלליים הבאים: אנורקסיה מאובחנת כאשר יש תת משקל הנובע מהרעבה רצונית או מזלילות שמלוות בהתנהגויות מפצות. התנהגויות אלו מנסות לפצות על האכילה באמצעות ריקון, וכוללות בעיקר …

קרא עוד

אבחון הפרעות אכילה

הפרעות אכילה כוללות מגוון של דפוסי אכילה נוקשים מאוד או אימפולסיביים, שפוגעים באופן ניכר בבריאות ובאיכות החיים. ה-DSM, שהוא ספר האבחון הפסיכיאטרי האמריקאי, מגדיר קריטריונים לאבחון שלוש הפרעות אכילה: אנורקסיה, בולמיה ובינג’. בנוסף הוא מציין חמש הפרעות אכילה אחרות שאינן נופלות לקטגוריות הללו, אך הן השכיחות ביותר מבין הפרעות האכילה. …

קרא עוד

טיפול באנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית

נרקיסיזם

נדיר ביותר שאדם יפנה לטיפול פסיכולוגי בגלל הפרעת אישיות נרקיסיסטית. אנשים בעלי הפרעת אישיות אחרת (תלותית, גבולית או סכיזואידית) פונים לטיפול כדי לשפר את איכות חייהם וכדי לכונן יחסים בינאישיים טובים יותר. לעומת זאת אנשים נרקיסיסטיים פונים לטיפול בשל דברים שהם אינם משייכים לנרקיסיזם. למשל דיכאון או חרדה, בעיות בעבודה …

קרא עוד

הפרעת אישיות נרקיסיסטית

הפרעת אישיות נרקיסיסטית

כל הפרעות האישיות מאופיינות בפגיעה ממושכת ומשמעותית בזהות העצמית וביכולת ליחסים בשלים ומספקים. ואולם, כל אחת מהפרעות האישיות נושאת צביון ייחודי של מצבי נפש והתנהגויות. תו ההיכר הייחודי והידוע ביותר של הפרעת אישיות נרקיסיסטית הוא גרנדיוזיות. העמדה הגרנדיוזית יכולה להתבטא בדמיונות, בשפה ובהתנהגות, והיא כוללת צורך באישור והערצה מאחרים וחוסר …

קרא עוד

האם אפשר להתגבר על הפרעת אישיות גבולית?

אישיות גבולית

כן, אך חשוב להבין שבכל הפרעות האישיות, מה שעובד הוא טיפול ממושך ולא חד פעמי או קצר טווח. הצורך בתהליך ממושך נובע מכך שאישיות אינה מתפתחת מתוך התערבויות אד-הוק. עלינו לומר ביושר שאין בידינו תרופת פלא לחוסרים ולעיוותים שמוּבְנים באישיות. אלו התעצבו במשך שנים רבות, ואינם משתנים באמת בעקבות קריאת ספרי …

קרא עוד

מאיזה גיל מאבחנים הפרעת אישיות?

אישיות גבולית

באופן פורמאלי, כל הפרעות האישיות ניתנות לאבחון מגיל 18 בלבד. הסיבה לכך היא שבילדות ובגיל ההתבגרות האישיות עדיין אינה די מגובשת, ולא כדאי להדביק לה תוויות כאלו ואחרות. יתר על כן, התנהגות סוערת במיוחד בגיל ההתבגרות יכולה אמנם להיות מדאיגה ואף מסוכנת, אך היא מתקיימת בשכיחות גבוהה גם באנשים שלא …

קרא עוד